 La menopausia es la desaparición de la menstruación y constituye el signo más llamativo del climaterio. El climaterio es un período de la vida femenina de aproximadamente unos 10 años que transcurre entre la madurez sexual y la senectud, durante el cual la función ovárica disminuye progresivamente. La desaparición de las menstruaciones permite, por lo tanto, dividir el climaterio en premenopáusico y postmenopáusico.
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En los años que llevan a la menopausia, la pauta regular mensual de producción de hormonas y de liberación de óvulos por los ovarios se altera. A consecuencia de ello, el ciclo menstrual se modifica y los periodos se hacen irregulares. Finalmente, cuando los ovarios dejan de trabajar del todo, cesan las menstruaciones momento en el que se puede hablar ya de menopausia.
La menopausia es un estado natural de la vida y no significa ninguna enfermedad.
La menopausia ocurre alrededor de los 45 a 50 años aunque existen distintos factores que pueden modificar la edad de aparición. Existen factores familiares (con transmisión de una determinada característica de madres a hijas), factores psíquicos, económicos o sociales que pueden modificar la edad de aparición. Si la última menstruación tiene lugar antes de los 40 años se considera precoz; si lo hace más allá de los 55 años, se considera tardía.
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Síntomas
El 50% de las mujeres, nota algunos cambios físicos o mentales ligeros. Otro 25% no nota nada y el restante 25% sufre de síntomas graves.
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Los cambios físicos incluyen:
-Excesos de calor
-Sudoración
-Sequedad en la vagina
-Palpitaciones-
Dolores en las articulaciones y de cabeza.
En los casos más severos y al cabo de varios años de deficit hormonal se produce la osteoporosis que puede producir una susceptibilidad incrementada a las fracturas.
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Se debe solicitar a toda paciente climatérica, afirman los expertos:
-Hemograma completo:
Que incluye el recuento globular de la serie roja y blanca.
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-Perfil lipídico:
Que incluya colesterol total y sus fracciones HDL, LDL y VLDL así como la cuantificación de triglicéridos.
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-Calciuria de 24 horas e hidroxiprolinuria:
Que revela la remoción de calcio óseo. Es un marcador de la resorción ósea.
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-El dosaje hormonal:
Es de importancia relevante para el conocimiento del estado endocrinológico y útil para el seguimiento. Este debe incluir estradiol plasmático, progesterona plasmática, FSH y LH.
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-De rutina se solicitará ecografía ginecológica:
Por vía transabdominal, estudio que se puede complementar con ultrasonografía endovaginal en la evaluación endometrial para descartar patología o enfermedad del mismo.
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-La mamografía bilateral :
Con proyección axilar es de rigor en la evaluación de la mujer climatérica para descartar procesos malignos en etapas subclícas, es decir sin presencia de síntomas ni nódulos palpables.
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-Debe llevarse a cabo la evaluación del tracto genital inferior:
por medio de la colposcopía, toma de Papanicolaou y eventualmente biopsia. Es de utilidad el colpocitograma que informa el estado hormonal de los genitales.
De esta manera se procede al estudio de la mujer climatérica y en función de los resultados se evaluará la instauración de terapia hormonal de reemplazo.
Consulte a un especialista:
-Él la examinará para asegurarse de que no hay otra dolencia causante y le recetará fármacos para aliviar los síntomas.
-Acuda a él si se presentan puntos de sangre entre los periodos, si padece hemorragias prolongadas u otro periodo tras los seis meses del último.
-Cualquiera de esas manifestaciones podría indicar un desarrollo maligno
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