 Afecta a millones de personas en todo el mundo, sobre todo mujeres. Es un problema incómodo, que suele ocultarse y que puede llegar incluso a deteriorar las relaciones afectivas y sociales de quien lo padece. Pero existen soluciones para tratarlo.
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La incontinencia urinaria afecta sobre todo a las mujeres mayores, pero también a algunas tras dar a luz. Si padece este problema no lo vea como una tragedia, existen muchas posibilidades terapéuticas para tratarlo y no necesariamente quirúrgicas.
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¿Qué es?
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina debido a un desequilibrio entre los músculos del bajo vientre (suelo pélvico) y la uretra. Puede ocurrir tanto en reposo como durante el esfuerzo.
En reposo suele ser debido a una vejiga hipertónica que se contrae constantemente aunque no esté llena. Le ocurre sobre todo a mujeres jóvenes, nerviosas, emotivas, por frío, etc.
Durante el esfuerzo es debida a una falta de sostén en la base de la vejiga. Tiene lugar cuando se realiza un esfuerzo, un acceso de tos o de risa, un cambio de posición, al coger peso... todo lo que entraña un aumento de la presión abdominal.
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Tratamiento médico
Los medicamentos utilizados para la incontinencia urinaria son esencialmente las hormonas, que inhiben el sistema parasimpático, y los antiespasmódicos. El aporte de estrógenos en la mujer menopáusica mejora la situación de la vejiga.
Algunos de estos medicamentos tienen molestos efectos secundarios: sequedad de ojos y piel, estreñimiento, náuseas, dolor de cabeza, aceleración del ritmo cardíaco. Los antiespasmódicos son menos eficaces pero tienen menos efectos secundarios y se usan en caso de intolerancia a los anteriores
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Reeducación perineal
Es el complemento indispensable del tratamiento médico. Hay dos métodos: los comportamentales y los funcionales.
Los primeros tratan de modificar los hábitos de beber y de micción. Por una parte, se limita la cantidad de líquidos (café, té, vino) y de otra se establece un calendario miccional donde se anota la hora de cada micción, su volumen y las fugas eventuales para modificar la micción e incluso planificarla.
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Los métodos funcionales utilizan varias técnicas:
- ejercicios de contracción voluntario de los músculos pélvicos
- electroestimulación funcional hecha por un kinesiterapeuta especializado
- el retro-control, basado en el principio de retroacción del organismo frente a una estimulación. Se introduce un monitor en la vagina para observar los errores de la contracción de la vejiga
- técnicas de relajación en las mujeres muy emotivas o estresadas permite una toma de conciencia del esquema corporal y aumenta la percepción sensorial, facilitando el control de las ganas de orinar.
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Posibilidades quirúrgicas
La cirugía puede ser necesaria en caso de fracaso de la reeducación perineal y el tratamiento médico. La elección de la técnica quirúrgica dependerá del diagnóstico del especialista, pero será la mujer quien decida si las molestias son tantas como para llegar a esa solución, no siempre definitiva.
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