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 La hemorragia digestiva es la pérdida de sangre por el aparato digestivo, desde el esófago hasta el ano.
Se encuentra dentro de las urgencias médicas más frecuentes. Si bien su incidencia global no es conocida exactamente, se producen alrededor de 60 - 100 casos por cada 100.000 habitantes por año.
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Las causas más frecuentes que pueden ocasionarlas son la úlcera péptica y las várices del esófago y el estómago en las hemorragias digestivas altas; y los divertículos y las lesiones de los vasos intestinales en las hemorragias digestiva bajas.
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Síntomas
Las manifestaciones clínicas de las hemorragias digestivas van a depender de la localización de la hemorragia.
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Las hemorragias digestivas altas se presentan como vómitos de sangre o de coágulos (hematemesis), las hemorragias digestivas bajas lo hacen como heces pastosas de color negro brillante y de mal olor (melena), producto de la descomposición de la sangre en el tubo digestivo, y sangre roja aislada o mezclada con las heces (rectorragia). También puede ocasionar una pérdida oculta de sangre, que no produce un cambio en la coloración de las heces y sólo puede identificarse con reactivos químicos.
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Todas estas pérdidas sanguíneas pueden desencadenar manifestaciones clínicas generales, como disminución de la presión arterial, un cuadro de anemia con debilidad, fatiga fácil, palidez de la piel y las mucosas y mareos.
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Tratamiento
Toda hemorragia digestiva debe ser considerada como una urgencia médica hasta que se demuestre lo contrario. Deben ser hospitalizados y si presentan grave compromiso del estado general, deben ingresar en un área de cuidados intensivos. El estudio de estas personas debe ser realizado por un equipo especializado, compuesto por un gastroenterólogo, un cirujano y enfermeras especializadas.
El tratamiento debe comenzar con la reposición de las pérdidas sanguíneas, para prevenir las complicaciones que pudieran parecer por la disminución del volumen de sangre circulante.
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El tratamiento específico va a estar determinado por el lugar donde se localice la hemorragia y se deberán tomar los recaudos necesarios para prevenir que reaparezca.
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